インプラント治療の様々な治療方法｜インプラント東京(新宿,銀座)/名古屋スワン歯科

医療法人スワン会はインプラント、審美歯科、矯正歯科を専門に診察する歯科医院です。

GBR法は、顎の骨が不足している部分に特殊な膜を使って骨をつくるスペースを確保し、そのなかに骨のもとになる物質を詰めて、骨の再生を促す治療法です。インプラントを埋入するのに十分な骨の厚み・幅がない場合に用いられます。

インプラントのオペの前に必要な骨をつくってしまう場合もあれば、オペと同時に行うこともあります。GBR法によって、これまでインプラント治療に必要な顎の骨が不足していた患者様でも、骨の厚みを増やし、治療できるようになるケースが増えています。また、抜歯してすぐに行うインプラントにも、この治療法が応用されています。

GBR法とは？

歯を失ってから時間が経過すると、周囲の顎の骨が痩せていきます。顎の骨が痩せ、厚みが不足していると、インプラントを埋入しても安定させることが出来ません。

GBR法は、顎の骨が不足している部分に粉砕した自分の骨もしくは骨補填材を入れ、その上にメンブレンという人工膜を置きます。これにより、歯肉などのやわらかい組織が混入しなくなって骨の再生を促進できます。
メンブレンには吸収性のものと非吸収性のものがあり、つくる骨の量が少ない場合は吸収性のものを使用し、つくる骨の量が多い場合は非吸収性のものを使用します。なお個人差はありますが、4～6ヶ月で顎の骨が再生されます。

これにより、安定してインプラントを固定することが可能になるのです。

トップへ戻る

一般的に、下顎のインプラントよりも上顎のインプラントのほうが治療は難しくなります。以下では、上顎のインプラントの難症例でも治療が可能になる最新技術をご紹介します。
上顎骨の内部には上顎洞（サイナス）と呼ばれる大きな空洞が存在します。上顎洞は鼻腔につながる空洞で粘膜で覆われており、様々な要因がきっかけとなり拡大する傾向があります。さらに、歯がなくなると顎の骨も吸収するため、上顎においては顎の骨側と上顎洞側から骨の吸収が進行することも少なくありません。

上顎洞　ソケットリフト・サイナスリフト

そのため、これまでは上顎の骨の厚みが足りない患者様の場合、インプラント治療を行うことができませんでした。
しかし現在では、上顎の骨の厚みが不足している患者様でも治療を行える技術が開発され、実際に臨床で活用されています。

ソケットリフト（オステオトーム）

上顎の骨が薄い場合に、骨の厚みを増すために行う治療法。上顎洞のインプラントを植える穴（歯が抜けた部分）から骨のもとになる物質を注入して、少しずつ上顎洞粘膜（シュナイダー膜）を押し上げていきます。その結果、押し上げられた粘膜と、その間に詰まった骨のもとになる物質の分だけ、骨の厚みを増すことができます。骨のもととなる物質が固まって、完全に骨になるのを待ってからオペを行います。
※この治療は、4mm以上の骨の厚みがある場合に行われ、骨の厚みがそれ以下の場合はサイナスリフトが採用されます。

サイナスリフト（上顎洞底挙上術）

ソケットリフト同様、上顎の骨が薄い場合に骨の厚みを増すために行う治療です。サイナスリフトは主に、上顎洞と上顎との距離が狭く、ソケットリフトが行えない場合に採用されます。上顎洞を覆う粘膜（シュナイダー膜）をはがして持ち上げ、上顎の骨との間に隙間をつくります。その後、隙間に自分の骨もしくは人工の骨のもととなるものを注入して固まるのを待ちます。もとの顎の骨の厚みがある程度あればインプラント手術と同時に行いますが、骨が著しく薄くなっている場合には、サイナスリフトを行って半年ほど経過し、骨ができて厚みが十分になってから、あらためてインプラントを行います。

歯が揃っているときの上顎骨
歯がなくなると顎の骨の吸収が進行します。上顎の場合は、図のように上顎洞の拡大も進行する可能性もあり、顎の骨はさらに薄くなります。
顎の骨の厚みがなくなると、図のように必要なインプラントが埋入できなくなります。
顎の骨の薄い部分の上顎洞底部に移植骨や骨補填材を填入します。このとき、インプラントを同時に埋入する場合と、骨の造成を待ってから埋入する場合とがあります。骨があまりにも薄い場合は、インプラントが固定できないため後者を選択します。
インプラントがしっかりと固定されたら、人工歯（上部構造）を装着します。